我们知道,女性到了青春期时,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素作用于脑下垂体,使其分泌的促卵泡激素和促黄体生成素随着血液到达卵巢,促进卵泡生长、成熟、排卵以及形成黄体,同时还刺激卵巢分泌雌激素及孕激素,这两种激素作用于子宫内膜从而出现周期性改变和月经来潮。一般来说,女性在12-16岁的时候,就开始每个月规律地来月经了,如此持续到45-50岁左右。
什么是青春期闭经呢?与绝经期女性的绝经不同,青春期闭经主要有两种,一种是原发性的闭经,即女性超过了18岁了依然没有月经初潮,还有一种是继发性的闭经,即曾经来过正常的月经,但因为某些原因导致超过6个月未行经,或者按原有月经周期计算停止3个以上周期。
继发性闭经的危害有哪些呢?青春期闭经看似不会影响到人正常的生活,但是如果长期闭经得不到处理的话,就会导致第二性征和内外生殖器官如子宫等得不到发育,孩子的外形不能向成熟女性发育,导致发生自卑心理。其次,因为卵巢内的卵子不能正常地发育和排出,子宫等生殖器官不发育,会影响以后的生育。再者,因为卵巢长期不排卵,也会增加子宫内膜病变的可能,甚至进展成子宫内膜癌的风险。因此,有些家长要么无视孩子的闭经情况,要么就是紧张地要求马上开药,让孩子马上恢复月经。其实,这两种做法都是比较极端的。
如何治疗呢?少女月经初潮后,由于下丘脑-垂体-卵巢这条生殖内分泌轴发育尚未完善,会受许多因素的干扰,容易出现月经不规律的现象,通常需要一段时间的调整后才能达到有规律的月经。对于一个生殖内分泌轴还没有成熟的青春期闭经的少女来说,在治疗上,首先是需要找到闭经的原因,解除导致闭经的病因,其次需要根据患者的年龄、身高等生理情况对症治疗。由于她的子宫可能还未发育或者萎缩,所以需要少量较长时间的雌激素刺激,先让子宫发育起来,再在医生的指导下运用孕激素使其来月经,接着人工周期等促使其生殖内分泌轴成熟,恢复月经。大剂量的雌激素可导致骨骺闭合,影响青春期少女的身高,所以雌激素一定要小剂量,需要一定的时间才能让子宫发育而恢复月经。